秋风一吹咳咳咳，儿童咳嗽用药要“避坑”

秋风一吹，耳旁时不时地听到孩子的“咳咳声”。咳嗽是一种症状而不是疾病，是孩子生病时的“报警信号”。作为家长，一定要掌握这些咳嗽用药小知识，纠正用药误区，帮助孩子健康成长。

误区一

一咳嗽就吃抗菌药

事实:急性咳嗽大多是呼吸道病毒感染所致，抗菌药物并没有治疗作用。滥用抗菌药物不仅不能缓解咳嗽，反而可能造成肝肾功能损害、诱导细菌耐药、掩盖症状，导致咳嗽时间更长等。

当孩子咳嗽伴随其他症状，如发热、咳脓痰、流脓涕、查血常规有炎症指标水平升高等，医师可能会判断孩子有细菌感染，此时可根据医嘱选用适合的抗菌药物。

作为家长，不能一发现咳嗽，就常规给孩子服用抗菌药物！

误区二

咳嗽太难受了，立马要用镇咳药 

事实:咳嗽是机体的一种防御性神经反射，机体通过咳嗽将呼吸道分泌物和有害因子排出体外。因此，少量的咳嗽咳痰有助于呼吸道的自我净化，无需干预。但是频繁剧烈的咳嗽，对生活造成影响时，就需要治疗了。

镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药，中枢性镇咳药通过抑制咳嗽中枢发挥作用，外周性镇咳药通过抑制呼吸道局部咳嗽感受器起效。有些中枢性镇咳药物有依赖性，比如可待因、福尔可定。感冒伴有咳嗽宜选用外周性镇咳药，如那可丁，或非依赖性中枢镇咳药，如右美沙芬、喷托维林，配合使用抗组胺药（如氯苯那敏）、减充血剂（如伪麻黄碱）来缓解症状。止咳化痰中药对感冒引起的咳嗽有一定疗效，也可选用。

需要特别注意的是，部分镇咳药对一定年龄的儿童禁用，比如可待因，12岁以下儿童禁用；那可丁，儿童不建议使用，服用含有此类成分的复方制剂时也需查看说明书上的使用年龄限制。

误区三

咳嗽了就一定要吃祛痰药

事实:咳嗽按照痰液的多少可分为干咳和湿咳（每天痰量＞10毫升）。通常普通感冒、流感或新冠病毒感染引起的咳嗽以急性咳嗽为主，干咳和湿咳都有。干咳不需要使用祛痰药。

咳嗽伴痰不易咳出时，需配合使用化痰药物。伴有气道痉挛的患者还需使用解痉药物，以利于痰液排出。痰多的患者不宜使用强力镇咳药物，以免抑制咳嗽反射，使痰液堵塞气道，引发呼吸困难等危险。

误区四

孩子反复咳嗽是免疫力不好，吃点免疫调节剂

事实:免疫调节剂是具有调节机体免疫功能的药物。若孩子频繁发生感冒、支气管炎、肺炎，可在医师指导下使用免疫调节剂，减少反复感染发生率，具体的药物品种应在医生指导下选用。

温馨提示

不建议家长自行购买保健品，因为多数保健品成分不明确，可能含有激素或不明添加剂，长期服用干扰正常免疫发育，甚至影响肝肾功能。

（来源：药葫芦娃公众号）